賴賴家族聯絡簿

⊙陳宜君／編譯

　 腦性麻痺、唐寶寶或是染色體異常等先天疾病的小朋友往往因張力過強、張力過低的問題干擾了動作學習，呈現動作發展遲緩。小寶寶可能因為張力的問題無法坐穩、無法伸手拿玩具、放東西、無法站穩，因為一直踮腳尖、走路走不穩容易跌倒或是因為剪刀腳無法跨步。

　 這些情況在復健醫療的介入下是有相當大的改善空間的，對於肌肉張力，特別是肌肉張力太強方面的問題，在復健科醫師的評估下，視病人不同情況，包括小朋友的認知發展及家屬配合支持程度會採用不同的建議及方法，如：吃鬆筋藥、使用各式不同輔具、支架、矯正鞋、打肉毒桿菌，甚至建議開刀等，但是整體而言，最基本的步驟都是要勤於拉筋、做肌力訓練、姿態平衡及促進動作功能訓練，而往往小朋友在拉筋時總是嚎啕大哭，讓家長心疼不已。

　 近來在復健物理治療上有一項新興的技術，稱為「肌內效貼布貼紮術」。肌內效貼布是近年日本醫學材料科技的新發明，其厚度及質量近似人體皮膚，透氣防水性佳，藉由此特殊材質的貼布，由受過專業訓練的物理治療師以不同的手法、方式執行肌肉貼紮，進而影響人體皮膚和肌肉筋膜的作用方式，達到支持訓練肌肉組織、放鬆肌肉痙攣、減輕疼痛，增加局部循環消除腫脹、甚至矯正變形等不同目的，最重要的是，此一治療是無痛、非侵入性的，對小朋友的復健訓練來說，是一項福音。

　 目前在臨床上使用的適應症除了因神經系統等疾病造成肌張力過強或無力：如腦性麻痺、腦中風肌痙攣，其他在肌肉骨骼關節疾病上也有研究顯示，對肌肉傷害、軟組織傷害後肌力重建，都有相當不錯的療效。

　 不過對腦性麻痺高張肌痙攣或是像唐寶寶那樣的低張型來說，肌內效貼布貼紮術此一方式是為了讓復健訓練有加乘的效果，在小寶貝比較不痛的情況之下減緩或是增加肌肉張力，增加做拉筋、運動治療的配合度，以達到更好的復健效果。（本文作者為台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師）

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肌內效貼紮Q&A