家人突發腦中風,如果能在3小時內趕緊送醫,透過「局部經動脈血栓溶解術」,可以免於重癱或死亡危機!三軍總醫院兩年來,以此治療過10例腦部粗大血管阻塞的腦中風病人,成效相當良好,多名原本四肢癱瘓、陷入嚴重昏迷的患者,術後一天就完全恢復正常、活動自如!


據統計,腦中風的盛行率為千分之6至16,保守估計,國內至少有4萬至10萬名腦中風患者,平均每十萬人有65人死亡,可說是中高齡者健康的「不定時炸彈」。在治療上,除非能搶在發病後3小時的「黃金時間」內送醫,否則一般預後皆不樂觀,死亡率極高。

三軍總醫院近兩年來,使用「局部經動脈血栓溶解術」,治療腦血管阻塞的腦中風病患,結果發現成效相當立即顯著,5名中大腦動脈阻塞,以及2名腦幹基底動脈阻塞的患者,都在術後一天即解除「致命警報」,四肢功能幾乎完全恢復,可抬可走運作自如,比起傳統靜脈注射血栓溶解藥的方式,也較無全身性副作用。

一名高齡73歲的老先生,送醫時已四肢癱瘓、意識昏迷,且對外界刺激無反應,但在手術後一個月,四肢功能即漸漸恢復,現在靠著柺杖,就可以走得很好;而另一名51歲的男性患者,原本因為腦中風全身癱瘓,術後半側肢體恢復正常,生活作息皆可自理。

三總神經內科主治醫師彭嘉勳表示,腦部血管阻塞引發中風的危險性,較心血管病變高,由於腦部動脈血管壁較薄較脆弱,以傳統血栓溶解藥物經靜脈打通,反而可能引發大出血,增加治療困難度,同時還可能造成全身性的過敏反應。過去就曾發生,有人因為身體有其他傷口,結果引發七孔流血。

而「局部經動脈血栓溶解術」則是將導管從大腿股動脈進入,放置於堵塞的血塊處加以溶解,使用的血栓溶解藥物劑量較少,也可達到更直接、快速的療效。唯一值得注意的是,患者必須在病發3小時內送醫,同時為腦部粗血管阻塞者才能適用。

此外,年齡太大或太小(超過80歲或在20歲以下)的患者,或是曾有過腦出血中風前例、血液疾病、血壓高於200者,以及曾經使用抗凝血藥物者,醫師建議必須避免使用此法。據了解,目前包括高雄長庚、台北新光醫院等,也都已在臨床上運用新的「局部經動脈血栓溶解術」,造福腦中風病患。

 

(本文由東森新聞報提供)

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