張翠芬/台北報導 

10月20日是「世界骨質疏鬆日」,根據國民健康局的調查顯示,國內65歲以上人口約有50萬人罹患骨質疏鬆症,其中女性盛行率約為三成。


其實,骨質疏鬆症不只是老人的專利,年輕男女都應從年輕開始儲存骨本,否則一旦罹患骨鬆症,除了影響身高、體型,嚴重將造成脊椎或髖關節骨折,而終生臥床。

林口長庚醫院副院長、中華民國骨質疏鬆症學會理事長宋永魁指出,罹患骨鬆症者發生骨折機率約為腦中風的2-4倍,骨鬆引發髖骨骨折人口每年以5%的速度增加,而發生髖關節骨折第一年的死亡率,男性為22%,女性為15%,相當於乳癌末期死亡率,千萬不可小覷。

宋永魁形容「骨質疏鬆是看不見的殺手」,因為它沒有什麼特殊症狀,有些人剛開始只是駝背、身高變矮、脊椎側彎,慢慢的出現關節變形、骨頭疼痛與行動不便,但多數人只是把它當成老化的現象,若未治療,嚴重可能導致脊椎或髖骨骨折,須長期臥床,甚至死亡。

■腳部超音波陽性 3成正常

哪些人是骨質疏鬆症的高危險群?宋永魁指出,年齡是一大因素,停經後婦女,尤其是女性超過65歲、男性超過70歲,骨質都會快速流失。

生活習慣上,有抽菸、每天飲酒超過3杯,喜歡喝咖啡、茶等飲料,經常服用制酸劑胃藥,且缺乏運動,鈣質攝取不足,體重過輕、長期臥床者,都須提防骨質疏鬆。

如何知道自己的骨密度?許多民眾都是在公園或免費健檢接受骨密度檢查。台北市立聯合醫院仁愛院區社區醫學科彭玉章醫師卻發現,腳部超音波骨密度檢查有三成的「假陽性」,也就是,超音波顯示骨質密度不正常者,在大醫院做脊椎及髖關節骨密度檢查卻有三成是正常,建議民眾想確知自己的骨密度,不要只以超音波檢測腳踝,有懷疑最好到大醫院做詳細檢查,以免造成無謂的恐慌。


■服藥未達有效頻率 效果打折

宋永魁表示,要正確診斷骨質疏鬆症,應以雙能量X光吸收測量儀,檢查腰椎及兩側髖骨的骨質密度。一般來說,骨質密度是與20-29歲年輕人比較所計算出的T值(T-score),T值大於負一即表示骨量正常,T值在負一至負二.五之間表示骨質缺乏,T值低於負二.五就是骨質疏鬆症,需要積極治療。

根據美國梅約醫學中心所做的研究報告指出,骨鬆患者使用藥物的頻率十次低於七次,就不能有效降低骨折的風險;國外超過五成接受骨鬆藥物治療的女性,無法堅持用藥超過一年,國內服藥一年的患者,約有三成未能達到有效服藥頻率,預防骨折的效果也大打折扣。

林口長庚新陳代謝科黃兆山醫師表示,目前治療骨鬆,除了口服藥,還有長效針劑,民眾可依自己的需求,參考專業意見選用,但患者在治療後仍需持續補充鈣質,並按時回診追蹤。

■運動+飲食 「走光」補鈣質
宋永魁強調,要防範骨折發生,應先從骨質疏鬆症的預防、正確診斷及治療多方下手。成人每天鈣的基本攝取量為800毫克,停經後婦女為1000毫克,若要預防骨質疏鬆,每日鈣質建議攝取量應提高到1200毫克,同時須配合補充800國際單位(IU)的維他命D,並養成規律運動的習慣,高危險群應定期接受骨質密度檢測。
彭玉章則提出預防骨質疏鬆簡易三撇步:運動、「走光」、吃豆腐。其中,「走光」是指「走在陽光下」,到戶外做快走等運動,來增加維生素D的攝取,「吃豆腐」則是指多攝取富含鈣質的食品,例如:傳統豆腐、豆干,鮮乳、乳酪、小魚干、髮菜等,都是鈣質豐富的食品。

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