【大紀元10月20日訊】一般人所指血尿稱為“肉眼血尿”,是指在尿液中含有較多的紅細胞,肉眼能看到尿液呈鮮紅色或濃茶色。而容易忽視的是在高倍顯微鏡下發現尿中紅細胞的“鏡下血尿”。


  血尿,對疾病的診斷有幫助。小兒血尿多見於急性腎炎;青少年或中年人血尿,應考慮泌尿系統非特異性細菌感染、結核與結石;女性血尿如發生在新婚或生育期,多為腎盂、膀胱及尿道炎症。血尿件有尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激症狀,則要考慮泌尿系統感染如伴有腰痛、腎區叩擊痛或有發熱者,多為腎盂腎炎;只有膀胱刺激症狀面缺乏全身感染症狀者,多為膀胱炎;血尿如發生在劇烈絞痛後,則多為腎或輸尿管結石;排尿時疼痛、尿流突然中斷或排排尿困難者,多為膀胱或尿道結石;在大便或性交後發生血尿,常為後尿道炎;站立時發生血尿而臥位時消失,則應考慮腎下垂;劇烈運動後發生血尿,則為運動後血尿或腎結石;先有較長時間的排尿困難,後有血尿,應考慮為前列腺疾病或泌尿系統感染。

  在無數原因的血尿中,我們要警惕一種無痛性血尿,因為這種血尿常是泌尿道惡性腫瘤的信號。如腎癌患者,70%有無痛性血尿,而膀胱癌則為75%。為此,對於一個無痛性血尿患者,在未找到病因之前,不能輕易排除泌尿道的惡性腫瘤。專家認為凡40歲以上的人,當出現無痛性間斷血尿,道先應考慮泌尿道惡性腫瘤。

  為了確定發生血尿的部位,在尿液檢查中可作“三杯試驗”:如僅在第一杯尿中有血,為被血尿。在第二杯或第三杯有血尿,則為終末血尿。一、二、三杯均有血尿,則為全血尿。初血尿是來自尿道的癌瘤,終末血尿是來自膀胱的癌瘤,而全血尿則來自輸尿管或腎髒的癌瘤。此外,為進一步明確診斷,還可做以下檢查:1、反復尋找尿液中癌細胞,如在新鮮尿液中找到癌細胞,則有助於膀胱癌的診斷。2、放身學檢查,包括腹部平片、靜肪腎盂造影以及腎血管造影等。3、B型超聲波檢查:有助於診斷多囊腎及腎腫瘤。4、放謝性核素檢查,常用的腎掃描,對利於腎腫瘤的診斷。5、膀胱鏡窺查,可直接發現出血的部位及其性質。6、其它檢查:對不能確定血尿的來源或疑來自腎髒,還可做CT掃描或腎活檢。

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