問：我罹患B型肝炎十幾年了，母親在多年前因肝癌去逝，聽說肝癌有家族性，我現在又正值四、五十歲肝癌的好發年齡，特別日前覺得右上腹部疼痛，會不會和Ｂ型肝炎有關?但是我三個月前才在某大醫學中心做過超音波，有可能那麼快就長出肝癌出來嗎?
答：家中有一等親得肝癌，本人又有B型肝炎的確罹患肝癌的機率比一般人大很多。右上腹痛有許多原因，最常見的原因是胃或十二指腸潰瘍、或者是膽結石、或者是長了肝癌，或者是神經痛，每種原因痛的方式不大一樣。胃或十二指腸潰瘍引起的一般是悶悶的痛。膽結石引起的痛是一陣一陣的痛，痛起來很痛。肝臟內部本身沒有神經只有包膜才有神經，因此只有肝癌很大，才會刺激包膜引起疼痛，或者是肝癌破裂了引起劇痛。神經痛是指背部脊椎長了骨刺或運動傷害讓神經受傷或發炎了而引起疼痛。這種痛常常跟身體姿勢變化有關，而且可能背部不痛，只有分佈在末梢的神經痛，痛在右上腹部或其他部位(好比燈泡不亮，可能不是燈泡壞了，而是電源開關出了問題一樣)。
你三個月前才做過超音波，而且是在醫學中心做的，因此由肝癌引起腹痛的機率不大，因為肝癌由一公分大到會引起症狀的十公分以上最快也要十個月以上。
建議你先做個背部脊椎X光檢查及胃鏡檢查，看看是否脊椎長了骨刺或有胃潰瘍或是十二指腸潰瘍。如果看不出原因，超音波再複檢一次。此外，大腸癌長在右邊轉彎處也會引起右上腹痛，但會有大便習慣改變的現象，因此必要時也做個大腸鏡檢查。
肝癌有家族性，何時會長出來每人不一樣，一般是四五十歲以上，但如果家中有二人以上得肝癌，則發病的年齡會提前，甚至二十歲左右就會發作。建議你一定要定期檢查。
文／肝病防治學術基金會◇(
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