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飲食原則　　　　　　　　　　　　　　　　　　馬偕醫院營養師　趙　強　（台語：就強）　　　　　　　　　　　　

 一、減少含高量核蛋白質的食物

此類食物主要有：內臟類(新陳代謝率高的部位，如心、肝、腎等)、部份魚類、胚芽、豆類(會發芽或已發芽的食物，但綠豆芽除外)、及肉汁、肉湯(普林易溶於水，久燉的肉湯中含有大量自肉中溶出的普林)等，患者在不影響正常的營養攝取的原則下，最好減少食用此類食物。 

二、攝取適量的蛋白質

蛋白質是人體所必需的營養素，不足時會使身體機能衰退。但是，由於過量的蛋白質會使體內自行合成的普林增加，所以蛋白質的攝取應當適量，以每日每公斤理想體重一公克蛋白質最佳，可以提供身體足夠的蛋白質，亦不致過量。

三、保持理想體重

也許細心的讀者會發現：過去所談過的主題中，不論是在高血壓或是糖尿病的飲食原則中，第一項談到的，都是維持理想體重或是忌肥胖。由於痛風的患者多數有肥胖的問題，因此需要減肥。減肥的同時，可以對高血脂症、高血壓等疾病有治療或預防的效果。

若患者的體重是在理想體重的範圍內，則應保持體重。若是肥胖時，必需進行減肥，但不宜太快，以一個月減一公斤為限。因為減的太快時，會使身體的肌肉組織快速分解，細胞中所含的普林大量釋出，反而可能引起痛風的急性發作。同時，減重太快時，脂肪會快速分解，產生大量酮酸，引起酮血症，使血中尿酸值上升。若是患者處於急性發作期，則不宜進行減肥計劃。

四、急性發作期的飲食

此時應儘量選擇普林含量低的食物(如食物選擇表所列之第一組食物)，蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供應。不過，即使是普林含量低的食物，也應當適量，因為蛋白質太多時，會使體內合成的普林增加。

五、非急性發作期的飲食

此時仍應禁食普林含量高的食物(如食物選擇表所列之第三組食物)；第二組的食物也應當酌量選擇，肉類的份量應控制在每餐二份(兩)以內，部份肉類可以用蛋或牛奶取代，而第二組食物中的蔬菜、乾豆類應儘量減少食用。

六、減少脂肪攝取

由於高脂肪的飲食會抑制尿酸排泄，容易誘發痛風的發作，所以在烹調時應適量，少用油煎，而禁食油炸的食物。同時應使用植物油，不用動物油，以減少心血管疾病的發生。

七、多吃蔬菜、多喝水

多吃蔬菜可以使尿液鹼性化，同時每天飲用的水量應在2000㏄以上，可以幫助尿酸的排泄。
過去曾有人認為茶、咖啡和可可會使尿酸上升，但根據較新的資料顯示：這類飲料並不會使尿酸增加，可以放心飲用。而茶葉中因為含有荼鹼，可以

八、不喝酒

酒類應絕對禁止，因為酒精在體內代謝所產生的乳酸會影響尿酸的排泄，並促使痛風發作。