壹、前言
白內障是因水晶體混濁,導致視力障礙的一種疾病,通常可分為先天性與後天性兩種,其中又以後天性的老年性白內障為最常見。
簡單地說,白內障就是原來透明的水晶體有混濁的現象。水晶體位於虹膜與玻璃體之間,在正常的情況下水晶體是透明的,當光線透過角膜後,須經水晶體的拆射,才能將影像清晰的呈現在視網膜上,就好像照相機的鏡頭使光線聚焦在底片一樣。
白內障早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、怕光、眼前黑點、複視、晶體性近視等,晚期症狀則為視力障礙日深,最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。
白內障可能的原因如下:
為最常見的一種白內障,隨著年齡的增加,四、五十歲後,水晶體會慢慢發生硬化、混濁而漸造成視力的障礙。
車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿透性眼內藥物所引起。
因虹彩炎、青光眼、網膜色素病變等等引起的白內障。
如糖尿病、甲狀腺疾病等引起之白內障。
因長期使用類固醇等藥物所引起之白內障。
由於遺傳性、染色體變異、胎內感染等所引起,嬰兒瞳孔內可見白色或灰色的混濁點,視力發展差。
參、白內障的治療
2. 白內障的手術療法:
手術治療為白內障唯一直接有效的治療方法。
手術的過程是將混濁的水晶體摘除,並置入人工水晶體,再縫合傷口。
3. 什麼時候才是白內障手術的適當時機?
4. 白內障術後視力應如何矯正?
若未置入人工水晶體或不適合置入者,手術後約須一千度左右之遠視眼鏡或配戴隱形眼鏡。
肆、有關白內障手術前後的問題
手術前應作眼部一般檢查及人工水晶體度數之計算。
白內障手術一般採用眼部周圍之局部嘛醉即可,但糖尿病或高血壓患者需將血糖、血壓控制穩定後才可開刀。
手術後一至兩個月內應避免提重物及激烈運動,刺激性的食物或煙酒也應避免。
一般手術後二至四週,視力可漸穩定。
目前白內障手術均保留原來之後囊,以便置入人工水晶體,此後囊幾個月或幾年後可能再度變厚而使視力模糊,叫做後發性白內障。此時可使用雅各雷射照射即可破壞此膜,恢復視力,不需再度開刀。
任何眼部的手術都可能會產生併發症,一般眼內手術併發感染機會約千分之一,必須立即治療。