賴賴家族聯絡簿

白內障手術由「囊外白內障摘除併後房人工水晶體植入」手術，發展至「超音波晶體乳化術」使得手術後的復原更快。它的好處是切口小、發炎較少、造成散光較小。後來又有角膜切口和摺疊式人工水晶體植入方法，使得切口更小而不用縫線，不僅視力恢復更快且較無疼痛。這些新技術雖然改善許多病人視力，而且現在人工水晶體計算已很準確，但還是有些病人會因白內障手術後殘留一些近視或遠視度數而仍須戴眼鏡來達到滿意視力，甚至原先就有較多散光的病人，術後也仍須戴眼鏡來矯正，對要求較高裸視又不想戴眼鏡的人，目前有新的發展來更進一步來提高病人的裸視，以雙光學法 (Bioptics) 來矯正，也就是結合白內障手術和雷射原位層狀角膜成塑術 (LASIK) 方法，先做角膜瓣切割再做白內障手術，等度數穩定再以雷射把殘餘的近視、遠視或散光矯正，甚至加上最近常討論前導波 (wave front) 分析，不僅矯正角膜的散光也可矯正人工水晶體引起的散光，使得術後視力更好，目前美國初步結果不錯，但要小心角膜表皮細胞問題。另外也可用雷射熱角膜整型手術 (laser thermal keratoplasty) 來矯正白內障手術後殘餘遠視。

白內障手術另外一個話題是如何同時矯正老花眼，目前有以多焦點人工水晶體植入來達到遠近視力皆可看效果，但並不是每人接能適應，因為遠近影像同時投射至視網膜，需一段時間學習和適應。另外有新特殊設計人工水晶體具有調節能力，藉由節狀體調視作用把水晶體往前推或藉由玻璃體往前推來達到 1.7 至 2.0 屈光度調視能力，看遠看近皆不錯日常生活夠用。另外一種三度立體水晶體可充滿整個原來的水晶體囊，藉由節狀體調視作用可達到 0.75 至 2.5 屈光度調視能力，但效果仍在評估中。這些可矯正老花眼的人工水晶體最好兩眼皆植入，不僅較平衡且矯正效果更好。

白內障手術加上這些新科技發展和新設計人工水晶體，使得將來老人家術後視力有更滿意效果，至於長期效果和可能的併發症需更長期的追蹤和評估。

視力模糊並不一定是白內障，其他眼疾也可能引起，需由眼科醫師檢查診斷，若因白內障而影響生活品質，則可請教醫師評估否要施行白內障手術和可能的風險。