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過敏免疫風濕科有許多特殊的用藥是其他科別比較少使用的,為了提高用藥安全,特別利用這個網頁來介紹過敏免疫風濕科的用藥。
可以消炎、退燒、止痛。偶爾會影響胃部或肝腎功能,長期使用時醫師會定期追蹤肝腎功能。 如果有胃痛嚴重或者黑便的情況,應做胃鏡評估是否有消化性潰瘍。
(Acemet) (Cataflam) (Diclofenac SR) (Ponstan) (Sulindac)
(Celebrex,希樂保)(Lonine,勞寧)(Mobic,骨敏捷)
普拿疼
也是常用的止痛藥,與上述非類固醇類止痛藥不同的是,普拿疼有止痛退燒的效果,但不能抗發炎,所以在治療急性痛風與類風濕性關節炎的情況下效果不好。但是因為比較不傷害腎臟和腸胃,安全性較高,因此在發燒或疼痛較不嚴重的退化性關節炎可以使用。
是許多過敏免疫風濕疾病治療必要的用藥,較常見副作用包括增胖(並非每一個人都會),骨質疏鬆,但是對肝腎功能相對影響較小,本科醫師使用時會衡量利弊得失並且告知必要性。如果要避免副作用,病友應與醫師密切配合,當用則用,當減則減。不要因為害怕使用而不當停藥,因為這樣反而會因疾病失控而反而延長療程,反而得不償失。
Prednisolone (Rinderon,
(博通片) 臨得隆錠)
是一大類藥物的總稱,也是過敏免疫風濕科最有特色的用藥,使用免疫調節劑的目的,是改變體質,以減少止痛藥及類固醇的使用量,所以一般俗稱"調體質"或"保養"的藥物。使用上雖然沒有症狀治療如止痛的效果,卻是本科最重要的用藥。一般而言,這類的藥物要達到最大效果有時要一到兩個月,所以病友除非有使用不適的情況,否則不應自行調整用量。
一種常用的風濕病用藥,副作用包括偶見的腸胃不適、頭暈、精蟲減少(停藥可恢復)或發燒伴隨血球低下(非常少見)等,但是長期使用尚稱安全,長期使用時醫師會定期抽血追蹤 ,就可以知道是否有副作用。
一種常用的風濕病用藥,副作用包括腸胃不適,皮疹或皮膚癢(停藥可恢復),但是長期使用尚稱安全,長期使用時醫師會定期抽血追蹤。
一種常用的風濕病用藥,效果較強,常用於類風濕性關節炎及乾癬性關節炎。副作用包括口腔潰瘍(可以併用葉酸改善),腸胃不適,肝功能異常(少見),肺功能異常(少見),剛開始使用時病人需注意是否有胃口不佳或黃疸症狀,所以當剛開始使用時醫師會定期追蹤。但是長期使用尚稱安全,長期使用時醫師會定期抽血追蹤。
搭配至善錠使用的維生素,可減少至善錠口腔潰瘍的副作用。
一種比較新的風濕病用藥,常用於類風濕性關節炎,效果較強,常用於類風濕性關節炎使用MTX仍然反應不佳的病人。副作用包括腸胃不適,肝功能異常(少見),剛開始使用時病人需注意是否有胃口不佳或黃疸症狀,所以當剛開始使用時醫師會定期追蹤。但是長期使用尚稱安全,長期使用時醫師會定期抽血追蹤。
一種常用的風濕病用藥,效果較強,常用於全身性紅斑狼瘡的維持治療。副作用包括腸胃不適,肝功能異常(少見),長期使用時醫師會定期抽血追蹤。
一種常用的風濕病用藥,效果較強,常用於全身性紅斑狼瘡的嚴重表現如腎炎及中樞神經系統侵犯,或者用於嚴重的全身性血管炎。副作用包括腸胃不適,血球減少,使用時醫師會定期抽血追蹤。
可用於硬皮症皮膚的軟化。
一種二線的風濕用藥,可用於全身性紅斑狼瘡,乾癬等疾病,使用時需注意血糖,血壓與腎功能,使用時醫師會定期抽血追蹤。
一種生物製劑,原理為對抗腫瘤壞死因子(一種發炎介質),目前是控制類風濕性關節炎最有效的用藥 之一,需健保事前審查申請。
(Humira,復邁)
一種生物製劑,原理為對抗腫瘤壞死因子(一種發炎介質),目前是控制類風濕性關節炎最有效的用藥 之一,需健保事前審查申請。
(Rituximab,末須瘤)
一種生物製劑,原理是對抗B細胞,目前是控制類風濕性關節炎最有效的用藥 之一,需健保事前審查申請。
可用於降尿酸,是高尿酸病人合併腎功能異常時的最佳用藥,使用時需注意是否有皮膚紅疹,如有紅疹應立即停藥。
可用於治療及預防痛風,也可用於一些血管炎的治療。
可用於降尿酸,使用時需注意肝功能。
骨質疏鬆用藥,每天一錠。
骨質疏鬆用藥,每週一錠。吞食的時候應保持上身直立,並且在服用半小時內避免躺下,以免葯物卡在食道造成食道灼傷。
蕁麻疹或過敏性鼻炎常用的藥物,一般來說是很安全的藥,所以可以長時間使用。一般而言可分為傳統型或新型的抗組織胺,傳統型嗜睡的副作用較大,但是止癢的效果較好;新型的嗜睡的副作用較小,但是止癢的效果不一定較好。此外因為這類藥物有抗副交感神經之作用,所有少數人使用後會有排尿不便的副作用。
傳統型(藥名由左至右)
- (CTM,縮水蘋果酸氯菲尼拉明錠)
- (Periactin,安清敏錠)
- (Vistaril,維泰寧膠囊)
新型(名稱由左至右)
- (Allegra,艾來錠)
- (Clarityne,樂敏定錠)
- (Clarinase,康瑞斯持續長效錠)
- (Xyzal,驅異樂)
- (Bafen,倍鬆錠)
- (Solaxin,舒肉筋新錠)
(Tofranil,妥富腦糖衣錠)
本來是憂鬱症的用藥,但是可用來治療纖維肌痛、神經痛等等對一般止痛藥效果不佳的慢性疼痛。副作用是有些人吃了會有頭暈,隔日昏沉,有些人會有口乾,眼澀,小便不利的感覺,所以一般使用上會以低劑量開始。
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