一、簡介
大腸直腸癌是威脅大多數已開發國家人民主要健康問題之一,在美國,它高居最常見的惡性腫瘤第三位,也是造成癌症相關死亡的第二大因素,全球所診斷癌症病患數第四位,每年約有102,3000人被新診斷罹患大腸直腸癌,而約有529,000人死於這個疾病。近年來,由於飲食習慣的西化,國人傾向食用高脂低纖的精緻食物,大腸直腸癌因此可能也成為影響國人健康的重要問題之一。根據行政院衛生署民國93年的統計,大腸直腸癌己高居國人十大癌症死因的第三位(平均每十萬人口死亡率17.21),僅次於肝癌(31.17)及肺癌(31.58),而且,發生率似乎有逐漸上升的趨勢(92年為16.45)。


 
大腸直腸癌診斷的時間,是影響預後的最重要因素,根據美國癌症協會(American Joint Committee on Cancer)所訂定的分級系統,將大腸直腸癌分成四期,若疾病在第一期即被發現,則五年存活率高達90%以上,第二期與第三期五年存活率分別為60~85%及25~65%,若大腸直腸癌被發現時己進行到了第四期,則五年存活率就僅剩5~7%。所以,由此可看出早期發現顯得相當重要,幾乎可說是大腸直腸癌治療的關鍵。但是,由於初期症狀並不明顯,使得大腸直腸癌不易早期被發現。所以,約有20~30%的患者,在確診時就已出現有其他部位轉移的情況,但是有40~50%初診為單純大腸直腸癌的患者,最後還是會發生轉移情況。
一般而言,大腸直腸癌的危險因子大約有遺傳、原先即有腸道疾病及生活型態。約有25%的大腸直腸癌患者是因遺傳所導致;而發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease;IBD)也會提高罹患大腸直腸癌機率的危險;在生活型態方面(如表一),肥胖、長期吸菸,都是高危險因子。
表一:與大腸直腸癌相關的生活型態
與大腸直腸癌相關的生活型態
lifestyle factors associated with colorectal cancerCRC
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