什麼是壓瘡(縟瘡)?

壓瘡是因為皮膚或皮下組織經過長時間壓破獲摩擦所產生的傷害。這類傷害的其他名稱有:床瘡、壓迫潰瘍、和臥床潰瘍(縟瘡)。在接近骨頭的皮膚,諸如尾椎骨,特別容易發生。壓瘡很容易預防,但是很難治療。


嚴重度
假如患者久病長期臥床,長期接觸床墊的部位將開始變色。此稱為反應性高度貧血而且顯示該部位皮膚有潰瘍的危險。壓瘡分為四級,包括:
‧ 第一級-皮膚持續變色:通常為紅,藍,紫或黑色。
‧ 第二級-部分皮膚喪失或損害包括最上層的皮膚。
‧ 第三級-皮膚部分壞死(壞疽),侷限在皮膚層。
‧ 第四級-部分皮膚壞死(壞疽),以包括皮膚下層的肌腱,關節或骨頭。
進一步的併發症
為治療的壓瘡將導致各種續發性症狀包括:
‧ 長蛆Maggot infestation
‧ 敗血症Septicaemia (血液中毒)
‧ 蜂窩組織炎Cellulitis (身體發炎導致紅熱、腫脹)
‧ 骨髓炎Osteomyelitis (骨頭發炎)
‧ 膿瘡Abscess (濃汁聚集),
‧ 腦膜炎Meningitis (包圍在腦部和脊椎周圍的薄膜和液體感染和發炎)
‧ 皮膚癌Skin cancer (影響瘡部細胞).
危險因子
會發生壓瘡其原因是長時間施壓力在皮膚上。老年人由於皮膚較薄而且脆弱,這意味著老年人在長期臥床較容易發生壓瘡。其他的危險因子包括:
‧ 身體狀況不良
‧ 精神狀況不良
‧ 固定不動
‧ 被限制靜坐或臥床
‧ 大小便失禁的患者
預防技巧
任何被限制在座椅或臥床的人都必須注意防止壓瘡的發生。預防皮膚損傷,您必須減輕壓力,減少皮膚被壓迫的時間,而且改善皮膚品質。預防壓瘡,以下的建議會有所助益:
‧ 每天至少要檢查皮膚有沒有紅腫或變色的徵兆。
‧ 定期幫患者翻身。
‧ 使用柔軟的枕頭或襯墊至於患者和床鋪間作為緩衝物。
‧ 必須特別注意衛生習慣。
‧ 保持患者皮膚適當的濕潤度,在太乾或太濕的狀態下很容易使皮膚損傷。
‧ 乾燥的皮膚必須擦潤膚乳霜。
‧ 確保患者有健康飲食。
椎骨的特別照護
千萬不要按摩尾椎骨,因為此處皮膚特別脆弱。使用甜甜圈型座墊來可預防。
假如壓瘡形成
根據壓瘡的嚴重度,有各種不同的療法,包括:
‧ 定期翻身
‧ 特別的床鋪或床墊來減少壓力。
‧ 適切的包紮保持瘡部濕潤及周圍皮膚清爽。
‧ 將任何沒有皮膚的部位包紮起來預防感染。
‧ 規則性以適當的容易清洗皮膚。
‧ 假如感染持續發生,以含抗生素乳霜擦拭患部。
‧ 以外科手術去除壞死組織。
‧ 手術縫合傷口,如有必要使用植皮術。
哪裡可以求助?
‧ 您的主治醫師
‧ 醫護人員
‧ 居家照護人員
必須切記的事!
‧ 任何長時間被限制在座位或床鋪的人將有發生壓瘡的危險性。
‧ 壓瘡容易預防,很難治療。
‧ 預防壓瘡包括定時幫患者翻身,良好衛生習慣和攝取健康飲食。

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