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【摘要】 
 

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【摘要】 本文總結了對18例壺腹部惡性腫瘤進行Whipple手術患者的護理。主要包括:術前做好心理護理、營養的支持,以及充分的術前準備和圍手術期教育;術後做好引流管的觀察和護理,併發症的觀察尤其是對術後胰瘺、膽瘺、出血、感染、胃排空延遲等併發症的觀察,以及營養的支持包括正確地使用TPN、腸內營養、飲食的宣教。筆者認為做好圍手術期護理,能提供給醫生及時、準確的資料,減少併發症的發生,幫助患者早日康復。

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胰腺損傷後主要表現為腹腔內出血、急性胰腺源性腹膜炎,繼而水、電解質及酸堿平衡失調。因而必須立即抗休克、積極擴充血容量,並適量輸入白蛋白以減少滲出。在積極抗休克下不論血壓穩定與否,不應等待,應立即手術。若傷情重篤出血量大,應邊抗休克邊進行手術,不可等待血壓回升再手術。

  (一)胰腺損傷治療難度大、併發症多、死亡率高。在治療過程中常易忽視下列原則,從而導致治療失敗。

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傾倒綜合征是指在胃切除和胃腸吻合術後,由於病人失去幽門或胃的正常生理功能,胃內食糜驟然傾倒至十二指腸或空腸而引起的一系列症狀。由於其診斷標準不夠統一,故發病率各家報導相差懸殊。據臨床觀察,胃切除量越多,吻合口越大,其發病率越高,而保留幽門的胃切除術發病率較低。隨著時間的推移,患者可逐漸習慣於自我飲食的調節,以控制症狀的發生,故術後時間越長,發病率越低。

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【別名】

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一、什麼是肝内結石?何謂肝内結石?

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http://www.skh.org.tw/gi/manual/manual-15.htm

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夾脊的肉叫胰,可見命名之初是基於解剖位置—腰部脊柱旁肌肉群前所衍生的一塊臟器。因狀似橫放腰間的一把尺,所以民間將之俗稱為é腰尺û。胰臟形雖似尺,但功能卻涵蓋了大部分的消化功能。大凡脂肪、澱粉及蛋白質的消化,均需要胰臟所分泌的酵素來作用。除了以上的外分泌功能外,它更擔任內分泌的重要角色—尤其是攸關糖代謝的胰島素分泌。正是因為它是如此的重要,上帝才將它深藏於人體的後腹腔中綿密地保護。這樣一個要角斜臥於後腹腔,有其優雅的睡姿--頭低於右而身尾微幅斜向左上;也有其曼妙的身材--長15cm,三圍:25mm,15mm,20mm;更有其羞赧的一面—不易由常規的X光、超音波而完全清晰的偵察。

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  • Apr 19 Mon 2010 21:52
  • 黃疸

黃疸是一種身體的異常狀態,病人的皮膚或眼白會變黃,造成這種情形最主要的原因是因為血液中膽色素(bilirubin)過高的結果。有時若吃了過多含黃色素的食物,如芒果、木瓜、柳橙、胡蘿蔔等,也會使皮膚變黃,但這並不是真正的黃疸

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問:我罹患B型肝炎十幾年了,母親在多年前因肝癌去逝,聽說肝癌有家族性,我現在又正值四、五十歲肝癌的好發年齡,特別日前覺得右上腹部疼痛,會不會和B型肝炎有關?但是我三個月前才在某大醫學中心做過超音波,有可能那麼快就長出肝癌出來嗎?

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完整的肝臟功能檢查:包括 A/G(白蛋白/球蛋白)、Bil D/T(直接與總膽紅素)、GOT/GPT(肝指數)、ALP(鹼性磷酸)、CBC(紅血球,白血球,血紅素),Plates(血小板)、PT(凝血時間),這些檢查可以用來判定肝臟功能,包括目前肝細胞發炎壞死的程度、肝臟製造凝血蛋白質的功能,以及是否有肝硬化引起脾臟機能亢進使血小板減少等。 

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肝指數(SGOT、SGPT肝發炎指數)是最常見的肝功能檢查項目,但這項檢查卻是被國人誤解最深的一項,認為只要檢查出來的數值正常,肝臟健康就安了!結果可能錯失治療良機,讓肝病病入膏肓的悲劇發生。

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