賴賴家族聯絡簿

幫FRANK網友找的資料，希望有幫助。。。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿Clozaril和思樂康、金普薩都是屬於第二代的抗精神病藥品，和傳統的抗精神病要不同，在藥理學實驗中，Clozaril不會引起強直性昏厥，或抑制Apomorphine的或安非他命誘導的長同行為。他只有微弱的多巴胺受體D1、D2、D3、D5的阻斷效果，但對 D4及抗甲型腎上腺素、抗膽鹼、抗組織胺。皆顯示有強大的親和力或者效果，他同時也有抗血清升壓素的特質。

臨床上Clozaril可產生快速且鎮靜的作用，且對於其他藥物有抗性的精神分裂症患者，也有抗精神病的治療效果，在這樣的情況下，Clozaril經很多短期與長期的臨床試驗證實，在緩解精神分裂症正性和負性症狀上均有效。在一個以319個對藥物治療具有抗性的精神分裂症患者雙盲的臨床試驗裡面，臨床上觀察到Clozaril治療組有30%的患者，在前六週的治療中會獲得改善。Clozaril 中文名稱為可致律，成分為 Clozapine。

先聲明，我不是醫師也不是護士，這資料是我網路上找到幫網友解答，看看是否有所幫助，最好的方法，還是去找主治醫師詢問，每個人體質不同，所以到底症狀是否因為藥物而起，沒有經過專業科學檢測，不能下任何判斷，這是我個人比較堅持的。當然醫生有時候也會跟你說他不知道，那個時候，我還可以推薦你～～唸經也很有效。佛教台中慈濟綜合醫院藥劑科　藥物諮詢專線: 04-36060666 轉1133

妥泰是一種抗癲癇藥物，此種藥物用於癲癇的輔助治療，與其他抗癲癇藥物合併使用，對於成人的部分複雜型發作、兒童的癲癇有顯著的效果。本院有妥泰 25和100毫克錠劑。妥泰可能引起之副作用？妥泰與其他用於治療癲癇的藥物一樣，可能會產生一些副作用，但不是每個人都會發生。因此您使用此藥，若發生任何不適或者有任何疑問，請通知您的醫師或藥師。過量或敏感的徵象：包括眼球不自主的前後移動或轉動，運動失調，嗜睡或暈眩，精神混亂，口齒不清，緊張，記憶力減退，震顫，上呼吸道感染，胸痛，水腫。

 台中榮民總醫院 主治醫師  卓良珍一﹑前言：    老年期癡呆症於65至69歲之間的老年人占有2.3％，75至79歲之間占5.5％，大於80歲者占22％。在美國概括的統計65歲以上的老年人患老年癡呆症的機會是65歲以前的兩倍，而80歲以上的老年人則為8倍以上，可見年齡越大罹患老年癡呆症的機率越大。台灣老年人口的分佈於公元1975年之前少於3％，公元1989年占5.8％，公元1990年則占6.2％，到了公元1993年9月已達到7.02％，即邁入了世界衛生組織所界定的高齡化人口的社會。公元1996年約占8.3％左右，預計於公元2011年男性的平均壽命為76歲，女性可達82歲，可以預計的是隨著人口結構的老化現象及國民平均壽命的逐漸延長，台灣罹患老年癡呆症的機率亦將逐年增加。 
     預防勝於治療，為了減少醫療資源的消耗浪費，和降低社會的資源成本，以及讓老年人在晚年期過一個舒適、幸福、高品質的老年生活，從年輕時期就應該注意身體的健康、衛生，培養良好的休閒嗜好，恆持運動的習慣，以及維持適切的人際關係來預防老年癡呆症的發生。

二、老年癡呆症的定義：

The diagnosis difficulty in Progressive supranuclear palsy
作者： 余勁毅、吳瑞美 臺大醫院神經部一．簡介
1.進行性核上眼神經麻痺症（progressive supranuclear palsy, PSP）是僅次於巴金森氏病（Parkinson’s disease）之後最常見的退化性巴金森氏症 ( degenerative Parkinsonism)。

李銘嘉 藥師　新店慈劑醫院 藥劑科前言
在治療精神分裂症（schizophrenia）時，使用傳統的抗精神病藥物容易產生錐體外徑症狀（extrapyramidal symptoms），這種副作用會使病人有肢體上運動的困難。1989 年之後在美國上市的clozapine可以有效減少錐體外徑症狀。這類新的治療精神分裂症的藥物，我們就稱它們為非典型抗精神病藥物（ atypical antipsychotics）。之後發現新一代的抗精神病藥物與傳統抗精神病藥物比較，其藥物副作用，如錐體外徑症狀明顯改善，且心臟血管、癲癇等問題也少很多。

        抗精神病藥物是由一九五O年代初期所發現及發展而來的精神藥物,主要用於治療及消除精神病症狀。一般而言,精神病症狀可因其成因的不同而分成二大類。第一類為功能精神病,即生理或腦性症狀(如幻覺、妄想、日常行為及功能障礙等),如精神分裂病,妄想病或嚴重的躁狀態等,第二類則指因器質性腦功能障礙而造成者,如老年性精神病,腦疾病(如腦瘤或腦傷害等),或由身體疾病,藥物等而導致。不論由那種因素造成的精神病症狀,抗精神病藥物,皆對其異常症狀之消除或控制,具有幫助,且無戒斷症狀。

              抗精神病藥物的種類繁多,只要在劑量的選擇上,做適當的調整,其抗精神病作用及效果,並無明顯差異。僅在副作用上,可能會因藥物之不同而產生部分差異。一般而言,較常見的副作用有下列幾種：        一般來講,抗精神病藥物的安全性極高,除了少數特異體質個案外,大多無重大副作用產生。上述所列舉之主要副作用,通常對身體並不至造成明顯傷害,只要在劑量上加以適當調整,或針對其副作用給予適當的抗副作用藥物即可減輕或消除。

這個精神科藥物比較新，慢性處方籤中其實非常少見，我們參考他的仿單，做了以下簡單的介紹!!Topamax 中文名稱 妥泰，成分topiramate劑量有 25mg，50mg，100mg，200mgTopamax是抗癲癇的藥物，但是Topamax抗癲癇的確切機制卻不清楚，(這種藥吃起來真恐怖)，但是有三種Topamax或許可以解釋Topamax可以抗癲癇的作用：

在精神科的癲癇用藥裡面，帝拔癲歷史相當悠久的吧，現在就來簡單的介紹一下吧!!Depakine 中文名稱帝拔癲，成分為Sodium valproate+Valproic acid適應症為 癲癇之大發作，小發作，混合型及顳葉癲癇：躁病。 

在過去10年中，有很多種抗癲癇藥物，在加拿大被廣泛的使用。這些藥物包括Frisium(服利寧)、Sabril(赦癲易)、Neurontin(鎮頑癲)、Lamictal(樂命達)、Topamax(妥泰)和Trileptal(除癲達)。而有一些抗癲癇藥物已在美國被使用，可能近期內也會在加拿大使用，這些包括zonisamide和 levetiracetam(Keppra)。這些新藥當中 Keppra 最受歡迎，Trileptal、zonisamide和一些舊藥作用相近，而 Keppra似乎是有特殊的作用機轉。

    這些新藥是否都比舊藥好呢？我們都已在使用，並觀察中。在1990年代中，這些藥物剛進加拿大時，我們深深期待它們可以抑制那些舊藥無法抑制的癲癇發作，我們希望新藥能夠降低癲癇病人發作機率，從20~40%降到0%。但是，我們都落空了，雖有些很神奇的成功治療個案，可是整體性而言，難治癲癇人口並沒有降低很多，對舊藥有抗藥性的這些癲癇發作，似乎對新的抗癲癇藥物也有抗藥性，這些新藥是有治療效果的，但不見得比舊的藥有效。
    雖然，它們沒有更有效的治療癲癇，但是這些新藥都明顯表現出較少的副作用，比以前的藥物更容易被接受，尤其是這些新藥更少造成「認知」方面的障礙或鎮靜作用，儘管這些優點已獲得證實，它同時也讓我們體會到更高的藥價。
    丹麥癲癇醫學中心的Lars Brunbeck 與Anne Sabers兩位醫師剛發表一篇對癲癇回顧的文章，特別著重於『認知功能副作用的探討』他們說經過神經心理學測試，這些新藥（Topamax除外）並沒有表現出對認知功能上的重大影響，妥泰則可能有一些影響，尤其是在剛開始治療的階段。至於這些影響在長期治療過程中，是否繼續存在，則不太清楚。
    但是，新藥是否比舊藥好呢？在他們比較新、舊藥的研究時，在有些研究中顯出新的抗癲癇藥是比較好的！
    所以，整體說來新藥似乎比較好，只是新、舊藥的差異並不是很明顯，也不是所有的研究都有這種的結果！所以，藥劑師對於服用抗癲癇藥物的人，如何給他們建議呢？
    如果一個人使用舊的抗癲癇藥都可以控制得很理想，也沒有嚴重的副作用，這些人就應該要繼續使用原來的藥物治療，一般而言這些舊藥是比較便宜，可能產生的副作用也是比較清楚，同時也容易掌握；新抗癲癇藥物的副作用還在繼續追蹤觀察中，如果用舊的抗癲癇藥物治療癲癇不理想(還有發作或嚴重副作用)，那麼你就應該和你的醫師討論是否考慮嘗試使用新的抗癲癇藥物。

癲通 / 癲能停 / 帝拔癲 / 鎮頑癲 / 樂命達 / 邁舒林除顛達 TriletalTOPAmaxkeppra FC