賴賴家族聯絡簿

11:00　一到護士便通知明天要上普通病房了，喔耶～請今晚可以準備睡衣過來，一早九點要上去．．喔．．驗血報告已經出來，酸鹼值3.6正常．．ＯＫ．．王醫師說要找妳．．喔．．王醫師來了，妳剛有跟妳爸說話嗎？．．有，他點頭說有睡覺．．我估計妳爸意識是可以完全恢復的．．是喔．．腦部沒有傷到，應該可以恢復完整的，現在的狀況已經好轉，痰液減少，咳的時間也變少，不過上面的護士畢竟要輪來輪去，上去後仍然需要抽痰，所以有特別護士的安排會比較好．．好．．加護病房的護士都是經驗老到的護士，抽痰是比較不會那麼不舒服．．恩．．那就星期三上普通病房．．啊，可是護士說星期一．．我去看看．．．；耶～我們可以上普通病房了耶，爸爸爸．．爸你昨天有沒有睡啊．．點頭．．爸爸爸．．爸繼續睡覺不理我．．賴伯，賴伯．．爸立刻張開眼，吼～就知道你只想理護士，寶祥師來，爸爸的手指還是很痛．．王醫師來了說，那就明天上去吧，病房已經排好了，早點下床也好啦，讓他自己能夠使力，可以快點自己咳上來．．喔，好．．他的手指很痛．．我看，今天比昨天好啊，昨天比較嚴重．．是喔．．有開消炎藥了，應該會舒緩．．好．．我們想要Ｄ棟你說View比較好的病房，可以嗎？．．有的話就幫你們安排，不過Ｄ棟全部住滿，而且是長期病患．．喔．．，沒關係啦，只要是我們要住的，肯定都是好環境，我們有菩薩加持，不怕．．

11:30　爸爸果然又沒睡了，早上護士讓爸爸自己運動，爸爸還自己彎左手手指，爸爸可以自己動左手了，還是聽指令，護士搞不清楚爸爸其實左手是不聽話的，哈，左手也慢慢醒了，我估計左手關節炎很可能是痛風引起，所以請住院醫師檢查（果然是阿嬤的孫子，看久搞不好就會開藥，跟阿嬤一樣），不過護士說急症病人的痛風藥，爸爸會拉肚子，不管了，一樣一樣來，通通要治療，另，細菌培養結果顯示，已經沒有開放性感染問題，不過因是第一次，所以還不能放寬，仍然繼續隔離，要等第二次細菌培養觀察，才能放鬆．．爸爸睡得很熟，就沒動他，下午再復健，念了一部普門品，爸爸要通通好起來唷．．

痛 風 是 因 血 液 內 之 尿 酸 濃 度 增 高 而 引 致 的 疾 病 ， 主 要 原 因 是 一 組 嘌 呤 代 謝 紊 亂 而 引 致 的 ， 主 要 臨 床 症 狀 是 急 性 的 關 節 炎 反 覆 發 作 。 這 是 一 種 非 常 普 通 的 疾 病 ， 很 多 中 年 男 性 都 是 這 病 的 受 害 者 ， 而 女 性 患 此 病 則 相 對 比 較 少 。

痛 風 症 可 分 為 原 發 性 和 繼 發 性 兩 種 ， 原 發 性 的 患 者 大 多 數 是 原 因 不 明 ， 常 伴 有 高 脂 血 症 、 肥 胖 、 糖 尿 病 、 高 血 壓 病 、 動 脈 硬 化 和 冠 心 病 等 ， 屬 於 遺 傳 性 疾 病 ， 但 亦 有 小 部 分 是 已 知 的 缺 陷 而 引 致 的 。

11:00　爸早上得去照腦斷層，我又得弄新聞，今天編輯放假。。媽媽今天報告出來，沒人陪媽去，還好有個阿舅，火速趕到醫院。。到醫院等待時間先念普門品，回向給爸媽，拜託通通是好結果，拜託拜託。。爸爸今天很有精神，問他我是誰？他說是我女兒。我說那我的名字是什麼？他說是我女兒。。拒絕記住我的名字，好樣的，難道還記得昨天我弄痛你的事情，哈，下次復建動作，不記住，就弄痛你，哈哈哈哈（我瘋了）。。這次斷層做很久，十二點多才好，來不及了要上班，下午再看報告。。法師姊姊簡訊說：今天是藥師佛生日。祝藥師佛生日快樂，請藥師佛保佑我爸媽身體都能治癒百分之九十九，拜託了。。

11:00　護士說王醫師早上來看過，沒說什麼，爸爸日夜顛倒，晚上都沒睡，剛剛才跟爸說你女兒待會會來看你，你不要睡著喔。。爸還說好。。結果，爸爸睡到鼾聲雷動，好啦，睡吧。。護士說爸一切狀況持平，體溫ＯＫ，一個半小時抽一次痰。。好，照常的鬆綁念經。。王醫師來了，問我感覺爸的狀況如何？。。很好啊，從我來到現在四十分鐘都沒咳，睡得很好。。王醫師皺著眉頭說：這是最不好狀況中的好，並不是好，爸的痰很多，咳起來很驚人，還是要繼續觀察。。然後爸爸忽然嘴巴一直像在說話，又像缺氧的魚，很怪的動作，但是人是在睡覺的。。王醫師問這是什麼？。。我第一次看到，不是說夢話。。那個動作就一直持續了30秒不止，還好是醫生在的時候讓他看到。。物理師進來說要教復健，王醫師就走了。。很久沒有聽到王醫師說嚇人的話，＂最不好狀況中的好＂，沒事，爸會好的，別嚇我。。復健師教怎麼幫爸爸運動，爸整個痛醒，爸爸整隻左手指都腫，關節幾乎不能彎，輕輕幫他彎一下，爸爸表情痛苦，整個人彈坐起來。。沒法自己咳上來，潛在的危機就一直存在，身體虛弱沒有動，關節就會痛，菩薩～～請保佑爸爸，讓爸爸能夠自己咳上來，拜託了。。

11:00　護士幫爸爸抽痰時，抽到一些異色液體，可能胃又出血了，難怪我今天胃這麼痛，是感應嗎？昨夜一夜睡不好，醒來好多次，護士說爸爸昨晚都在咳，所以也沒睡好，真巧；護士說爸爸的痰液變稀了，不過還是要化痰。。老爸極度沒電，王醫師來，說爸爸痰很多，怎麼辦？。。發呆（不要玩了啦，我在胃痛，哪知道怎麼辦？）。。於是王醫師自己說：現在就只能先這樣了。。然後護士拿著單子要我簽，說什麼抗顛藥要自費的。。王醫師：為什麼？。。護士：藥局說的。。然後王醫師就把單子拿過去，不知道跟護士說什麼，就說，那就用磨的好了。。於是自費藥品的單子，暫時沒再出現了。。。會幫病人設想還會幫忙省錢的好醫師，真的好感謝。。買了厚片人工皮，爸爸恢復原住民形象，今天就沒再拔氧氣罩，爸真的很沒電，我也是，念了兩部普門品，給爸爸和我，我也得健健康康，不然爸怎辦，今天請菩薩保佑我和爸，讓爸爸能夠得到最好的照顧，順利康復，讓我工作家庭可以兼顧，讓媽媽檢驗出良性，雖然我們是戲劇家庭，不過現在真的可以不必那麼戲劇化，拜託，再來一個我真的不行了，阿彌陀佛，拜託了。。

作者：于大海

MRSA是指對methicillin(甲氧苯青黴素)具抗藥性之金黃色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus)，為近年來國際間最被注意的一種多重抗藥致病細菌。葡萄球菌屬(Staphylococcus spp.)為革蘭氏陽性球菌，因其在顯微鏡下之形態常以葡萄串狀聚集，故名為葡萄球菌(如圖右)。葡萄球菌普遍存在於自然環境中，亦是定居於人體皮膚表面及上呼吸道黏膜的正常菌叢(normal flora)，但可伺機引起機緣性感染。在30多種葡萄球菌屬中，以凝固酶陽性之金黃色葡萄球菌(如下圖)為最常見之致病菌，遍佈在醫院及社區裡。不同金黃色葡萄球菌株可製造不同毒素，可引起皮膚、傷口、骨髓炎、肺炎及菌血症等各種感染。

抗藥性金黃色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus或Multiple-resistant Staphylococcus aureus，簡稱MRSA）是金黃色葡萄球菌的一個獨特菌株，能抵抗所有青黴素，包括甲氧西林及其他抗β內醘胺酶的青黴素。^[1]MRSA首次發現於1961年的英國，現時已廣泛散播，在醫院中牠更被稱為「超級細菌」。

MRSA又可以稱為抗甲氧西林金黃色葡萄球菌或抗苯唑西林金黃色葡萄球菌（oxacillin-resistant Staphylococcus aureus，簡稱ORSA），而其他非抗藥性的金黃色葡萄球菌，在有需要作出分野時，則有時被稱為甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（methicillin-susceptible Staphylococcus aureus，簡稱MSSA）。

   癲癇是一種不正常，且不自主的腦部電位活動，臨床上絕大部分伴隨意識喪失，眼球上吊，吐白沫及無意識的肢體強直並規律性的收縮，嚴重者會導致呼吸強直以至於無法呼吸致死。癲癇往往表示腦部有實質損傷或是結構異常，但是 70% 癲癇病人的腦無法以現行影像學檢查定位癲癇起始點，這類癲癇常出現在兒童病人。少數(30%)病人則可在磁共振或電腦斷層檢查下發現可見的病變，如腦瘤，外傷，先天血管異常，腦炎及腦膜炎等。治療上除了控制抽搐，維持呼吸外更須於癲癇穩定後積極治療潛在的腦病變，如切除腦瘤或動靜脈血管畸型等。外傷性癲癇以發作的時間距離腦外傷的時間可分為早發性及遲發性兩種。在腦部受傷後7天內發作者為早發性癲癇，超過7天才發作者為遲發性癲癇。

在腦部傷害，急性腦出血，腦壓過高以及上頸椎脊髓損傷病患，由於呼吸中樞所在的延腦正位於頭頸部交接處，在上述諸多情況下會影響呼吸，血壓，心跳而危及病人生命。因應這些腦，脊髓外傷病變引起的不穩定生命現象，神經外科其下設有專屬之神經外科加護病房，其中設有2位專職重症加護主治醫師，及24小時待命的住院醫師，另三班輪值，專受重症訓練的護理師和呼吸治療師們，一般以 1 位護理師專門照顧2名病危病患為主。加護病房內配備呼吸器，腦壓監測器，血壓監測器，另外昏迷指數檢測以1小時甚至於30分鐘檢查一次為主，以保障任何顱內變化可儘早偵測出來，並提前加以治療。