賴賴家族聯絡簿

癲通 / 癲能停 / 帝拔癲 / 鎮頑癲 / 樂命達 / 邁舒林

除顛達 Triletal

10:40　於是我請了兩天假，老闆很關心，感謝菩薩給我一個有菩薩心腸的老闆，即使我是全單位最會惹他生氣的，希望菩薩保佑老闆順順利利的，狗腿吧．．哈哈．．我老闆性格跟爸超相似，所以兩個都要平安如意順遂，阿彌陀佛．．早上王醫師已經來過了，就說要趕快下床．．病房內多了氣球花，很便宜喔，在氣球天使寶貝屋買的，才250塊，老闆，我很夠義氣吧，花錢還幫你打知名度．．原本想弄一棵蘋果樹來，礙於空間狹窄，直接縮水變成小可愛，哈哈．．想知道爸爸怎樣嗎？．．早上都在睡覺，我在的時間他都很穩定安靜，他大概也有看我的部落格吧，不想被狗仔寫到．．把拔，起床了，咕咭咕咭，爸不鳥我．．把拔，為什麼氣球叫雞圭仔啊，爸～～～好吧～你睡吧（無趣），昨天走後，阿茂說，爸爸有說話，說怎麼都沒人在．．哇咧～好啦，可能聽到昨天跟人吵架，故意不理我吧，念經．．

認識癲癇

　　癲癇是個醫學名詞，俗稱「羊暈」、「羊癲瘋」。它是一種先天或後天因素所引起的慢性腦部疾病，其特徵是由於腦細胞過度放電所引起的反覆性發作，伴隨著複雜多端的臨床症狀表現，通常會出現抽搐或伴隨意識障礙，但也有其他多種類型。常見的癲癇症有：大發作、小發作、精神運動發作、局部發作等等。許多腦病變都可能引起腦細胞過度放電，因而在開始治療計畫之前，醫師都會安排一系列的檢查，以確定癲癇的致病原因。

顱腦外傷平戰時都十分常見，死殘率高，是威脅人類生命的主要疾患之一。從事基礎和臨床的神經科學工作者在探討顱腦傷發病機理和顱腦傷救治方面進行了卓有成效的工作。八十年代以來，隨著顱腦傷基礎研究不斷進展，不少新技術、新概念和新療法已應用於臨床救治工作中，並且已經取得令人滿意的臨床療效。

對大多數個案而言，單一藥物治療較多種藥物併用可以增加配合度（compliance）、提供較寬廣的治療範圍、以及較少的花費。也就是說，單一藥物治療的副作用、特異性反應（idiosyncratic reaction）、及致畸胎性（teratogenic effects）都較少；而且，也沒有癲癇藥物間的藥物作用（AED－AED interactions）。

藥物治療只是整體癲癇處理的一個面向。其他身體、知能、與社會心理的維護，對癲癇個案生活品質的提昇，與發作的控制是同等重要的。要使這些非藥物的層面對癲癇的治療有正面的影響，臨床醫師有必要積極的尋求與其他醫療與社會服務專業的共同合作。

 
治療的第一步是以癲癇發作的型態診斷為始；它是以「國際抗癲聯盟」所建議的癲癇發作分類為框架。如果個案的病情資訊足夠的話，最好也能作「癲癇症候群（epilepsy syndrome）」的診斷。

副作用如：全身性副作用（systematic toxicity）與神經毒性(neurotoxicity）造成抗癲癇藥物治療失敗與藥物缺乏療效（lack of efficacy）的比重，在藥物起用的前六個月內是相當的。有關個別的副作用
前已述及；包括複視（diplopia）、眼球陣顫（nystagmus）、聲音沙啞（dysarthria）、共濟不能（ataxia）、運動失調（incoordination）、鎮顫（tremor）、嗜睡（sedation）、情緒變化（mood alteration）、暈厥（dizziness）、頭痛、知覺障礙（cognitive impairment）等。在每一

賴向榮醫師

    持續的做癲癇記錄是相當重要的，多數的醫師並未見過他們的病人發作的情況，於診斷時需仰賴目擊者的描述，然而癲癇有相當多種發作型態，正確的診斷完全依靠正確的描述。除此之外，在診斷之後醫師也極需要瞭解病程的發展狀況，包括發作的頻率及發作的型態是否有改變這些資料都能幫助醫師們正確的開立處方。 

10:00　搬到普通病房，原來的病房空出來了，原本看護想要換過去，不過據內線透露，那個病房要拜拜，喔喔，我們就原來菩薩安排的住下來，不要逆天而行比較不會出事；沒有特別護士，感覺有點緊張，阿茂透露，他問王醫師，樓上護士要怎麼處理，王醫師說好來好去吧．．阿茂說：告不了的啦，到時候就是太極拳推來推去，最後會把責任推給看護，以前就有過這樣的例子，他們都是官官相護，算了啦．．爸爸今天狀況明顯的比昨天晚上差很多，眼睛會翻白眼，眼睛無神亂飄，咳嗽聲音厚重，昏睡．．剛剛上半身右半邊抽動約30秒，左肩微震約15秒，眼神往北北西．．不過阿茂回來叫醒他，爸又是好好的，不要嚇我啦，爸～

 11:30　爸爸今天很睏，把澳洲的綿羊油帶來給爸滋潤滋潤，早上都不理人，連頭都不點了，典型腦外傷症狀～淡漠，狂找王醫師，解決一個案例問題，王醫師很好，明知道不是公事也願意幫忙解答，真是＂人緣投心好＂，護士看著寶祥師，就把我認成是寶祥師的姐姐，法師本來就看不出年齡無所謂，不過上次那個把我認成哥的姐姐的那位護士，草已經長得很高了，怨～，我知道是因為我成熟穩重，待人誠懇，感覺就比較像老大，ＣＣＣ，先復健，今天來不及念經，下午再來，寶祥師又帶了一堆水，水資源相當豐富，感謝靈鷲山師姐幫忙帶水，阿彌陀佛。。感謝佛水加持，今天已去尿管，阿彌陀佛。。

前 言

        認知損傷是老年人常見的問題。傳統上，常把認知損傷當做是老邁的同義詞。近年來對老年人認知損傷的瞭解愈來愈多，也不再將這些現象認為正常，更有學者嘗試著對這些現象做進一步的鑑別診斷。

11:00　今天爸的精神很好，問他我是誰，他說：玫君 #@^!*@。。於是我又把我的公司識別證掏出來，一定要爸爸看清楚，這個是誰，爸又開始裝睡。。老傢伙，越來越狡猾，復健！。。王醫師來了，醫師說：早上你爸精神很好，有跟我講話。。是喔，說什麼。。我說明天上去普通病房好不好，你爸說上去，馬厚。。是喔。。對啊他剛剛也有跟我說話。。於是我問爸爸：爸，你看誰來看你了？。。緣投醫生。。吼～你就認得他，竟然不認得我（憤），不公平。。王醫師很爽的走了。。哼！。。爸爸，復健了，會痛要說喔，嘿嘿嘿。。爸爸表情痛苦，爸爸這樣會不會痛，你要說痛我才知道喔。。先掰掰手，拉拉手臂。。爸爸終於說痛了。。對啊，痛要說。。可憐的老人被惡毒的女兒欺負，有苦難言。。會痛表示會好，不痛就糟了。。爸爸不理我，睡覺。。做完復健，念經。。爸爸左手臂又開始震了，平均每次十秒，頗頻繁，住院醫師來說明，神內醫師從驗血報告中發現抗顛藥的某一種藥劑使肝指數上升，現在必須調整抗顛藥劑成分，所以可能會有局部控制不了的症狀。。好，了解，念經。。希望這次調好的藥劑有效果，可以控制住癲癇部份。。後來我又問爸爸，爸爸我是誰：災啦。。栽愛共啊，挖向～。。姮娟啦！。。嘿嘿，好，下午再來看你。。

11:30　爸爸睡得超甜，早班護士說一切如舊，狀況持平，洗澡時精神好，沒問題先念經。看護的費用付清了，阿舅媽和陳太太都來電關切，沒問題，醫師說可以恢復九成最少，如果不夠，讓他補給我們，呵呵。只要讓爸爸能夠得到好的照顧，什麼事情都沒什麼大不了的，現在爸爸最大。。請菩薩保佑讓爸爸這次恢復快一點，王醫師跟阿茂說，這次痰比上次多。。又得重新來一次，爸爸，加油～～菩薩交代，所有的事情都要用＂正面＂去看，這次我會聽了啦～上次預警的事情我沒理，搞到最後變這麼大條，這次我會乖乖聽的。。請菩薩繼續有事情，要繼續扣我唷，謝謝菩薩。。

！通告寶祥師：水沒了，水沒了。。。