賴賴家族聯絡簿

入院四十八小時後才發生的肺炎稱之為院內感染型肺炎(hospital-acquired pneumonia, HAP)。根據統計，大約每一百位住院病人就會有一位於住院期間感染肺炎。肺炎雖不是院內感染中最常見的(發生率排名第二)，但卻是最嚴重的。其不僅容易導致病患死亡，衍生出許多併發症，造成病患及家屬身體及心理上莫大的痛苦；平均多出七至十天的住院日數，也造成醫療經濟上龐大的負擔。

(據中廣新聞李盛雯報導) 高雄鳳山軍校生死亡案，由於病情進展快速，連專家都難以判斷究竟是什麼疾病造成，目前為止，死者的血液當中只找到綠膿桿菌。

 感染科專家表示，綠膿桿菌雖然是一種常見的院內感染，但是抵抗力特別差的病人，還是曾經發生感染後死亡的案例。

財團法人台灣醫療改革基金會

前言

緊急求助所有念經的師兄師姐，幫爸爸祈求痰液減少，繼續下去可能要第三次插管，甚至氣切。

11:00　爸爸今天狀況很糟，半個小時必須抽一次痰，王醫師早上九點多來過，說要會診胸腔內科，十點下去拍Ｘ光，阿茂說他要離開換成兩班12小時的對爸爸比較好，爸爸需要２４小時沒有間斷的照顧和拍痰。。跟哥商量，沒有特別護士的時候，多請半班看護，真的好感謝菩薩，不然真的不知道該怎麼辦。。這樣阿茂沒那麼累，就可以繼續照顧老爸了。。難怪我今天會想買便當請阿茂，有唸普門品有差。。在對的時間做了對的事情。。

10:30　便秘的狀況解除了，阿茂說早上已經會把痰呸出來了，呸了兩次，太棒了，老爸～眼球還是在閣樓上，不過意識似乎是有，可以跟護士握手，眼睛也會眨，應該是有點進展了，感謝菩薩幫忙，謝謝，爸爸八成到宇宙去尋找人類可以移民的黃金地段了，所以眼神才會飄那麼高．．阿彌陀佛．．

 台中榮民總醫院 主治醫師  卓良珍

The diagnosis difficulty in Progressive supranuclear palsy

李銘嘉 藥師　新店慈劑醫院 藥劑科

前言

在過去10年中，有很多種抗癲癇藥物，在加拿大被廣泛的使用。這些藥物包括Frisium(服利寧)、Sabril(赦癲易)、Neurontin(鎮頑癲)、Lamictal(樂命達)、Topamax(妥泰)和Trileptal(除癲達)。而有一些抗癲癇藥物已在美國被使用，可能近期內也會在加拿大使用，這些包括zonisamide和 levetiracetam(Keppra)。這些新藥當中 Keppra 最受歡迎，Trileptal、zonisamide和一些舊藥作用相近，而 Keppra似乎是有特殊的作用機轉。

10:30　剛好王醫師正在巡房，趕緊請教他爸的癲癇，他說那不是癲癇，是什麼不知道．．癲癇會致命嗎？．．持續抽筋一個小時就會死亡．．那以後可以恢復99%嗎？．．沒有人敢說會恢復99%，頂多會說八九成．．（年紀輕輕就這麼健忘）好，那他未來還能繼續他的主持工作嗎？他老闆娘很關心這點．．要看接下來兩三天，右腦傷後功能差一點，病人反覆變化也會影響．．現在主要還是先注意痰的問題，不要讓他嗆到．．終於了解為什麼＂久病無孝子＂了，這真的是在考驗為人子女的毅力和耐力，醫師的工作是維護他的生命，我們卻希望爸爸回到之前的樣子．．標準懸殊很大，我沒有準備爸爸會改變很大的．．我們是做錯了什麼事情，我開始恨那讓他傷到右腦的人了，不要太要求我了，我們家最重要的就是竹聯幫和老爸，所以以後要摔東西，要看清楚，不要摔到別人的貴重物品．．念經．．．

阿茂說爸爸昨晚醒來都沒睡．．我也沒辦法了，爸睡一早上，不肯醒就是不肯醒．．念經．．