高雄長庚醫院神經內科二科 張永義、藍旻瑜主治醫師
目前分類：醫療筆記 (140)
- Dec 06 Thu 2007 15:39
以肉毒桿菌素治療不自主運動與其他肌肉痙攣症狀
- Dec 03 Mon 2007 09:11
偉大的模仿家---淺談慢性硬腦膜下積血
中壢天晟醫療事業體系醫療副院長兼神經外科主任 莊活力醫師
- Nov 30 Fri 2007 05:10
動痰不得？
早晨起來咳幾聲，咳出積在喉頭的一口痰，整個人頓時清爽起來；喉頭老覺得癢癢的，或有東西哽著，輕咳兩聲，清清喉嚨，就感到舒服些……。咳痰是很常見的動作，而咳嗽與排痰又常前後相隨；事實上，兩者都是呼吸道排除外來異物的自然保護作用。
- Nov 20 Tue 2007 12:46
院內感染型肺炎--預防勝於治療
入院四十八小時後才發生的肺炎稱之為院內感染型肺炎(hospital-acquired pneumonia, HAP)。根據統計，大約每一百位住院病人就會有一位於住院期間感染肺炎。肺炎雖不是院內感染中最常見的(發生率排名第二)，但卻是最嚴重的。其不僅容易導致病患死亡，衍生出許多併發症，造成病患及家屬身體及心理上莫大的痛苦；平均多出七至十天的住院日數，也造成醫療經濟上龐大的負擔。
- Nov 20 Tue 2007 12:34
醫療上的利器──改造的綠膿桿菌外毒素Ａ
- Nov 20 Tue 2007 12:27
綠膿桿菌 可能造成敗血症
(據中廣新聞李盛雯報導) 高雄鳳山軍校生死亡案，由於病情進展快速，連專家都難以判斷究竟是什麼疾病造成，目前為止，死者的血液當中只找到綠膿桿菌。
- Nov 19 Mon 2007 08:33
右腦
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人腦中有2千億個腦細胞、可儲存1千億條訊息，思想每小時遊走三百多裏、擁有超過1百兆的交錯線路、平均每24小時產生4千種思想，是世界上最精密、最靈敏的器官。研究發現，腦中蘊藏無數待開發的資源，而一般人對腦力的運用不到5%，剩於待開發的部分是腦力與潛能表現優劣與否的關鍵。
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- Nov 10 Sat 2007 12:12
痛風症
痛 風 是 因 血 液 內 之 尿 酸 濃 度 增 高 而 引 致 的 疾 病 ， 主 要 原 因 是 一 組 嘌 呤 代 謝 紊 亂 而 引 致 的 ， 主 要 臨 床 症 狀 是 急 性 的 關 節 炎 反 覆 發 作 。 這 是 一 種 非 常 普 通 的 疾 病 ， 很 多 中 年 男 性 都 是 這 病 的 受 害 者 ， 而 女 性 患 此 病 則 相 對 比 較 少 。
- Nov 09 Fri 2007 12:30
大腸直腸癌的新希望～Cetuximab
一、簡介
- Nov 08 Thu 2007 13:17
手指關節痛
手或手指關節痛無法彎曲時，首先要考慮到可能是慢性風濕性關節炎或退化性手關節症。此外，也可能是腱鞘炎等。手或指頭的關節疼痛無法彎曲，彎曲時伴隨疼痛，這時首先要考慮到可能是『慢性風濕性關節炎』或『退化性手關節症』。嚴重時最好去看骨科。其次，就是長時間從事手指工作的人較常罹患的『腱鞘炎』。由於肌腱摩擦而造成腱鞘發炎，產生疼痛。腱鞘炎中女性較多見的是狹窄性腱鞘炎（狹窄性腱滑膜炎）。手腕腫脹、拇指和食指之間張開時會感到疼痛。從手指發麻開始，夜間痛為主要特徵的就是『腕隧道症候群』。早上手指僵硬，產生疼痛，嚴重時可能產生知覺障礙。此外，也可能是『扳機指』。扳機指是指從彎曲手指的位置要伸直時出現反彈現象，第二關節出現硬塊或瘤的疾病。以拇指較多見，過度使用手指之後按壓硬塊，會產生強烈的疼痛，惡化時關節甚至無法伸直。較罕見的名稱，但卻有很多人罹患這種手指關節的疾病。『腱鞘囊腫』是在手腕或手背出現硬塊、疼痛，有可能造成手關節運動障礙或神經麻痺等症狀的疾病。最初過度使用手時，手關節疼痛，其次出現劇痛，可能就是『金貝克病（月骨軟化症）』。會出現運動痛、夜間痛，惡化時手腕無法彎曲。不論是結節腫或金貝克病，若症狀輕微，放任兩、三天不管，也有自然痊癒的情形。但若伴隨腱鞘炎等疾病時，最好儘早去看醫師。可以去看骨科，或利用針灸、按摩、復健療法等減輕關節疼痛。
- Nov 07 Wed 2007 01:50
從臨床醫學的研究看智力的腦定位
作者：于大海
- Nov 07 Wed 2007 01:35
MRSA國際研討會後記
MRSA是指對methicillin(甲氧苯青黴素)具抗藥性之金黃色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus)，為近年來國際間最被注意的一種多重抗藥致病細菌。葡萄球菌屬(Staphylococcus spp.)為革蘭氏陽性球菌，因其在顯微鏡下之形態常以葡萄串狀聚集，故名為葡萄球菌(如圖右)。葡萄球菌普遍存在於自然環境中，亦是定居於人體皮膚表面及上呼吸道黏膜的正常菌叢(normal flora)，但可伺機引起機緣性感染。在30多種葡萄球菌屬中，以凝固酶陽性之金黃色葡萄球菌(如下圖)為最常見之致病菌，遍佈在醫院及社區裡。不同金黃色葡萄球菌株可製造不同毒素，可引起皮膚、傷口、骨髓炎、肺炎及菌血症等各種感染。
- Nov 07 Wed 2007 01:29
抗藥性金黃色葡萄球菌
- Nov 07 Wed 2007 00:17
神經外科重症加護
在腦部傷害，急性腦出血，腦壓過高以及上頸椎脊髓損傷病患，由於呼吸中樞所在的延腦正位於頭頸部交接處，在上述諸多情況下會影響呼吸，血壓，心跳而危及病人生命。因應這些腦，脊髓外傷病變引起的不穩定生命現象，神經外科其下設有專屬之神經外科加護病房，其中設有2位專職重症加護主治醫師，及24小時待命的住院醫師，另三班輪值，專受重症訓練的護理師和呼吸治療師們，一般以 1 位護理師專門照顧2名病危病患為主。加護病房內配備呼吸器，腦壓監測器，血壓監測器，另外昏迷指數檢測以1小時甚至於30分鐘檢查一次為主，以保障任何顱內變化可儘早偵測出來，並提前加以治療。
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